41才の時，健康診断で筋腫がみつかり手術をすすめられ，セカンドオピニオンを求めて来院された患者さんのMRIです．
子宮肉腫が否定できる典型的な筋腫です．自覚症状なく，貧血もないので「手術の必要はないです」とお話し，治療なしで経過観察しています．
３年間，無治療で様子をみていますが，筋腫はわずかにおおきくなっていますが，現在も自覚症状はありません．

子宮肉腫は，急速に増大・転移し死亡率が高く子宮癌よりも怖い悪性腫瘍です．このため，「肉腫が疑われる筋腫」は，速やかに手術するべきです．

けれど，ふつうの筋腫と診断できれば，あわてることも，恐れることもありません．現在では，さまざまな新しい治療が開発されています．「筋腫は切らないといけない」というのは過去のこと．「筋腫も身のうち」と気長に付き合える場合も多く，適切な治療が選択できれば，切らなくてよいのです．少なくとも，おなかを切らないといけないケースは，ほんとうはごくわずか(１%以下)です．

以前は子宮肉腫は，「手術まえに診断はできない．取ってみないとわからない」と考えられていました．現在でも，これを根拠に手術を勧める医師もいます．

しかし，適切に撮られたMRIを，読影能力のある医師が診れば，「典型的なふつうの筋腫」と「肉腫，または肉腫の可能性のある非典型的な筋腫」を区別することはできるのです，

MRI は，筋腫によく似た悪性疾患
「子宮肉腫」を疑うことができます

　子宮筋腫は一人ずつ筋腫のタイプが異なります．筋腫の大きさ，数，できている位置，により症状も大きく異なります．だから，筋腫といっても治療が必要でないもの，薬で様子をみれるもの，手術も考えたほうがよいもの，手術しかない(手術するべき)もの，まであるわけです．
　また，治療法(手術)にもいろいろありますが，それらの治療効果がどれほどみこめるかを推測し，どれが適した治療法なのかを検討するには，まず正確で客観的な情報を得ることが重要です．
　婦人科では従来，内診が重視されてきましたが，子宮筋腫の治療方針を検討する時には，実は内診は重要な意味を持ちません．当センターでは原則として内診は行わず，MRIによる画像診断を重視します．
　

保険診療の「切らない治療」をめざす子宮筋腫治療専門クリニックです

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