子宮筋腫は大きくなっても無症状のこともあり，検診でたまたま発見されることも珍しくありませんが，「生理痛，生理の量が多い，血の塊が混じる」などがよくある症状です．出血が多い場合は貧血になるので，貧血が子宮筋腫発見のきっかけとなることもあり，子宮筋腫は女性の貧血の主な原因です．
　　　
筋腫があっても，まったく症状がないこともあります．やせた人では，リンゴやメロンくらいの大きさの子宮筋腫があれば，下腹がふくらんで「なにか硬いものがある」と気づきますが，「中年太りかな ? ｣としか思わない人もいます．
　　　
子宮筋腫がスイカやラグビーボールくらいに大きくなると，膀胱や骨盤内の臓器を圧迫し，「尿が近い．下腹部が重苦しい．腰や下肢が痛みしびれる」などの訴えが出ることもあります．
　　　
これに対して，内側に向かって発育する「粘膜下筋腫」では，サクランボくらいの大きさでも生理の量が多く，日数が長くなり，大きくなると出血が止まらないことも起きてきます．これは，生理の出血の場である子宮内膜(粘膜)に影響する部位で発育するからです．
　　　
筋層内で発育した子宮筋腫「筋層内筋腫」では，小さなうちはめだった症状はありませんが，生理時の子宮筋層の収縮が不均等に過剰に起こるため，生理痛が強くなります．また，筋層内筋腫が大きくなると，漿膜下筋腫の症状と粘膜下筋腫の症状を併せ持つようになってきます．
　　　
子宮筋腫の症状は大きさよりも，できている場所によって大きく異なるのです．子宮筋腫は一個だけしかないこともありますが，たいていは複数個できてくるので年季が入った筋腫持ちの人では３種類のタイプの筋腫が混じっていることが多くなり，症状も強くなってきます．